Норма или отклонение?
Новорожденные не способны контролировать процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря, поэтому непроизвольное выделение кала считается нормой. Примерно к 2-3 годам процесс приучения к горшку благополучно заканчивается, а дети реагируют на сигналы организма и вовремя посещают туалет.
Накопление кала в прямой кишке производит давление на сфинктер. Сигнал о необходимости опорожнения поступает в мозг. Мозг направляет команду на высвобождение или удержание кала. В процесс вовлекаются мышцы прямой кишки и брюшины, а также нервная система. Истинный энкопрез формируется у детей по причине сбоя на участке физиологической цепочки.
Вторичный энкопрез развивается под влиянием особых причин (например, при нервном потрясении, в непривычной ситуации). В обычной обстановке ребенок своевременно посещает туалет, но иногда появляется каломазание.
Причины патологии
Описание проблемы энкопреза будет неполным, без рассмотрения факторов, вызывающих недержание:
- Нарушение нервной регуляции приводит к формированию первично- дизонтогенетической формы патологии.
- Травмы выделительной системы, сопровождаемые отклонениями в регуляции акта опорожнения, вызывают вторично-энцефалопатический тип энкопреза.
- Невротическая форма развивается при травмировании психики малыша.
- Болезни прямой кишки приводят к недержанию, не связанному с нарушением нервной регуляции или психики ребенка. Этот тип энкопреза относится к конституционально-симптоматическому.
Психологическая помощь
Подробнее о неврологии заболевания можно узнать у хорошего психолога. Специалист, пообщавшись с ребенком, поможет выявить причину патологического состояния. Это может быть напряженная обстановка в семье, постоянные ссоры родителей, развод, переезд, неприязненные отношения в школе.
Лечение
Выявив проблему, некоторые родители не придают ей значения, считая, что ребенок перерастет и перестанет пачкать белье. Чем старше становится малыш, тем труднее ему справиться с энкопрезом. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.
Педиатр назначит ряд анализов для дифференцирования истинной и ложной формы заболевания. Потребуется сдать кровь, кал, мочу, пройти ультразвуковое исследование брюшной полости и колоноскопию, чтобы определить наличие врожденных патологий.
В сети Интернет есть сайт с методами лечения болезни у детей. Терапия разделяется на стадии:
- Беседа с малышом и его родственниками на предмет выявления проблемы.
- Терапевтическая помощь в облегчении процесса дефекации. Назначение препаратов и корректирование диеты. Подбор физических упражнений для укрепления сфинктера.
- Отмена слабительных средств и предупреждение рецидивов.
Хирургическое вмешательство проводится у школьников старше 7-ми лет при выявлении атрофии мышц и нервных окончаний ануса и при отсутствии эффекта от консервативных методов.
