При многодневном употреблении ситуация меняется: человек снова принимает спиртное, период интоксикации продолжается, нарушаются сон, питание и обычный режим жизни. Одновременно возрастает нагрузка на нервную и сердечно-сосудистую системы, печень и другие органы.
Особенно тревожным становится момент, когда новая доза алкоголя нужна уже не ради удовольствия, а для уменьшения дрожи, тревоги, сердцебиения или других неприятных ощущений. В такой ситуации попытка просто «перетерпеть» состояние дома подходит не всегда. Иногда безопаснее проводить выведение из запоя в стационаре в Кемерово, где состояние пациента может контролироваться медицинскими специалистами.
Что меняется в организме при продолжительном употреблении алкоголя
Этиловый спирт после поступления в организм начинает перерабатываться преимущественно в печени. Одним из промежуточных продуктов этого процесса является ацетальдегид. Дальнейшее расщепление позволяет организму постепенно удалять продукты метаболизма алкоголя.
Проблема возникает, когда новые дозы поступают снова и снова. Организм не получает полноценного времени на восстановление, а человек одновременно хуже питается, меньше спит и может употреблять недостаточно обычной жидкости.
Во время длительного запоя могут сочетаться сразу несколько неблагоприятных факторов:
- продолжающаяся алкогольная интоксикация;
- нарушение сна;
- недостаточное питание;
- изменения водно-электролитного баланса;
- колебания артериального давления и пульса;
- тревожность и эмоциональная нестабильность;
- обострение имеющихся хронических заболеваний.
Поэтому продолжительный запой нельзя оценивать только по количеству выпитого. Важны длительность употребления, состояние человека и наличие сопутствующих заболеваний.
Почему после нескольких дней употребления становится трудно остановиться
На раннем этапе человек может быть уверен, что прекращение употребления полностью зависит от его решения. Однако при формировании физической зависимости ситуация становится сложнее.
После снижения концентрации алкоголя появляются неприятные симптомы. Человек чувствует тревогу, внутреннее напряжение, дрожь, потливость, слабость, сталкивается с бессонницей. Новая порция спиртного способна временно изменить эти ощущения.
Так возникает цикл:
- алкоголь употребляется вечером или в течение дня;
- после его действия состояние ухудшается;
- для облегчения человек снова выпивает;
- на некоторое время становится субъективно легче;
- затем симптомы возвращаются.
Если этот сценарий продолжается несколько дней, остановить употребление без посторонней помощи становится значительно труднее.
Интоксикация и абстиненция — не одно и то же
Эти состояния часто смешивают, хотя между ними есть принципиальное различие.
Алкогольная интоксикация связана с действием этанола и продуктов его метаболизма. Абстинентный синдром развивается у зависимого человека после прекращения или существенного уменьшения употребления.
При абстиненции могут наблюдаться:
- выраженная тревожность;
- тремор рук;
- потливость;
- сердцебиение;
- нарушение сна;
- тошнота;
- раздражительность;
- колебания артериального давления;
- сильное желание снова употребить алкоголь.
Выраженность симптомов может значительно различаться. Поэтому одинаковая продолжительность употребления у двух людей не означает одинаковый уровень медицинского риска.
Какие последствия запоя нельзя списывать на обычное похмелье
После застолья головная боль, жажда и разбитость обычно постепенно уменьшаются. При длительном запое состояние может, наоборот, становиться нестабильнее.
Особого внимания требуют:
- многократная рвота;
- выраженный тремор;
- резкое возбуждение или необычная заторможенность;
- спутанность сознания;
- дезориентация;
- галлюцинации;
- судорожный приступ;
- потеря сознания;
- значительное ухудшение общего состояния.
При тяжелых или быстро нарастающих симптомах требуется срочная медицинская помощь. В таких обстоятельствах ожидание, что человек «проспится», может быть неоправданным риском.
Почему невозможно установить безопасную длительность запоя в днях
Иногда родственники спрашивают, сколько именно дней человек может пить, прежде чем станет необходим врач. Такой универсальной границы не существует.
Риск зависит не только от продолжительности употребления, но и от:
- возраста;
- количества алкоголя;
- предыдущих эпизодов запоя;
- наличия зависимости;
- заболеваний сердца и сосудов;
- состояния печени;
- принимаемых препаратов;
- перенесенных ранее судорог или тяжелой абстиненции;
- текущего состояния пациента.
Поэтому решение о домашней помощи или госпитализации правильнее принимать после медицинской оценки, а не по принципу «три дня можно, а пять уже нельзя».
Почему самостоятельный выход из запоя может осложнить ситуацию
Человек или его близкие часто пытаются справиться без врача. В ход идут сорбенты, большое количество жидкости, витамины, различные седативные препараты и советы из интернета.
Главная проблема такого подхода заключается не в отсутствии какого-либо «правильного домашнего средства», а в невозможности самостоятельно оценить все риски.
Например, родственникам сложно определить, является ли учащенное сердцебиение ожидаемым проявлением абстиненции или признаком состояния, требующего другой тактики.
Дополнительный риск создает самостоятельный прием лекарств. Некоторые препараты несовместимы с алкоголем, имеют противопоказания или могут оказывать выраженное влияние на сознание, дыхание и сердечно-сосудистую систему.
Пять ошибок, которые особенно часто совершают родственники
Продолжают давать алкоголь «для плавного выхода»
Попытки самостоятельно регулировать дозы спиртного не позволяют надежно контролировать состояние человека и могут продлевать употребление.
Дают несколько препаратов одновременно
Без понимания взаимодействий лекарств и текущего состояния пациента подобные эксперименты могут быть небезопасны.
Оставляют человека одного
Если состояние нестабильно, ухудшение может произойти неожиданно, а помощь будет оказана с опозданием.
Ориентируются только на внешний вид
Человек может разговаривать и самостоятельно передвигаться, но при этом находиться в состоянии, требующем медицинского наблюдения.
Ждут, пока ситуация станет критической
Обращение за помощью не обязательно откладывать до появления галлюцинаций, судорог или нарушения сознания.
В каких случаях врач может рекомендовать стационар
Стационар требуется не каждому пациенту. Во многих случаях формат помощи определяется после осмотра и оценки рисков.
Вопрос госпитализации особенно актуален, если:
- запой продолжается длительное время;
- состояние пациента нестабильно;
- абстинентные проявления выражены;
- имеются серьезные сопутствующие заболевания;
- ранее уже возникали тяжелые осложнения при прекращении употребления;
- домашнее наблюдение невозможно обеспечить безопасно;
- предыдущие попытки прекратить употребление быстро заканчивались новым приемом алкоголя.
Что дает лечение в условиях стационара
Главное отличие стационара — возможность медицинского наблюдения за пациентом в динамике.
Специалист оценивает состояние при поступлении и определяет объем помощи с учетом анамнеза, симптомов и противопоказаний. Если состояние меняется, тактика может корректироваться.
Дополнительным преимуществом становится контролируемая среда. У пациента нет необходимости самостоятельно подбирать препараты, а доступ к алкоголю ограничен.
При соответствующих показаниях обратиться за стационарной помощью можно в наркологическую клинику «Гармония» в Кемерово.
Как может начинаться медицинская помощь при запое
Лечение не должно начинаться с одинаковой для всех «капельницы». Сначала врачу необходимо понять, с каким состоянием он имеет дело.
Обычно оцениваются:
- продолжительность употребления;
- примерное количество алкоголя;
- время последнего приема спиртного;
- выраженность текущих симптомов;
- артериальное давление и пульс;
- наличие хронических заболеваний;
- лекарства, которые пациент принимает постоянно;
- предыдущий опыт тяжелой абстиненции.
После оценки состояния врач определяет дальнейшую тактику. Конкретная схема лечения зависит от клинической ситуации и не должна подбираться заочно по универсальному шаблону.
Капельница — только один элемент лечения
В бытовом представлении вывод из запоя часто сводится к постановке капельницы. На практике сама инфузионная терапия не является универсальным решением проблемы.
Задача медицинской помощи значительно шире: оценить состояние пациента, определить возможные осложнения и провести необходимые мероприятия по медицинским показаниям.
Состав инфузионной и другой терапии должен определяться врачом индивидуально. Объем жидкости и выбор препаратов также зависят от состояния человека и сопутствующих заболеваний.
Что происходит после стабилизации состояния
После прекращения острого периода человек может почувствовать значительное облегчение. Улучшается сон, появляется аппетит, уменьшаются тревога и слабость.
В этот момент легко сделать вывод: «проблема решена». Именно здесь возникает одна из главных ошибок.
Стабилизация после запоя и лечение алкогольной зависимости — разные задачи.
Первая направлена на работу с текущим состоянием. Вторая — на причины и механизмы, из-за которых употребление повторяется.
Почему после детоксикации запой может повториться
Если человек вернулся в прежнюю среду и ничего больше не изменилось, факторы, которые поддерживали употребление, остаются.
Это могут быть:
- сильное влечение к алкоголю;
- убеждение, что спиртное помогает справляться со стрессом;
- привычное окружение;
- конфликты в семье;
- нарушение сна;
- неумение справляться с тревогой и напряжением;
- отсутствие мотивации к длительному отказу от алкоголя.
Поэтому повторяющиеся запои — повод обсуждать с психиатром-наркологом не только очередную детоксикацию, но и дальнейшую терапию зависимости.
Что отличает вывод из запоя от полноценного лечения алкоголизма
При выведении из запоя решается прежде всего ближайшая медицинская задача — безопасно прекратить длительное употребление и стабилизировать состояние.
Лечение алкогольной зависимости может включать более продолжительную работу:
- наблюдение психиатра-нарколога;
- оценку причин повторного употребления;
- психотерапевтическую помощь;
- противорецидивную терапию по показаниям;
- реабилитационные программы;
- работу с родственниками пациента.
Подробнее о доступных вариантах можно узнать на странице лечения алкоголизма в Кемерово.
Когда родственникам лучше не откладывать обращение
Для обращения к врачу необязательно ждать критического ухудшения. Получить медицинскую консультацию разумно уже тогда, когда становится понятно, что человек не контролирует употребление.
Особенно настораживают ситуации, когда:
- алкоголь употребляется несколько дней подряд;
- человек не выполняет собственное решение прекратить пить;
- появляется утреннее употребление;
- без алкоголя резко ухудшается самочувствие;
- запои начинают повторяться чаще;
- после употребления человек перестает нормально спать и питаться;
- ухудшается состояние хронических заболеваний.
Как подготовиться к разговору с врачом
Родственники могут помочь специалисту, если заранее соберут базовую информацию о состоянии пациента.
Желательно знать:
- сколько дней продолжается употребление;
- что именно человек употреблял;
- когда была последняя доза алкоголя;
- какие симптомы наблюдаются сейчас;
- есть ли хронические заболевания;
- какие лекарства принимаются постоянно;
- были ли раньше судороги, галлюцинации или другие тяжелые состояния.
Чем точнее информация, тем проще врачу первоначально оценить возможные риски.
Что важно запомнить
Опасность запоя заключается не только в самом факте употребления алкоголя. Продолжительный прием спиртного сопровождается нарушением нормального режима организма, а прекращение употребления при сформированной зависимости может приводить к выраженной абстиненции.
Поэтому выбор между домашней помощью и стационаром должен зависеть не от удобства или желания скрыть проблему от окружающих, а от состояния пациента и медицинских рисков.
Если человек не может остановиться самостоятельно, запои повторяются или появляются выраженные симптомы отмены, стоит получить консультацию специалиста.
При этом завершение очередного запоя не решает проблему зависимости автоматически. После стабилизации состояния важно оценить причины повторного употребления и определить дальнейшую тактику лечения.
